El puzzle de la exclusión sanitaria de los inmigrantes indocumentados en España

La aplicación de reformas en sistemas sanitarios descentralizados plantea una serie de retos. Desde la aprobación de la Ley General de Salud en 1986 hasta la entrada en vigor de la Ley General de Salud Pública (33/2011) en enero de 2012, el Sistema Nacional de Salud (SNS) expandió su rango de cobertura, llegando a incluir la práctica totalidad de la población residente en España. La aprobación del RD 16/2012 en abril de 2012 supuso un punto de inflexión en dicho proceso al retirar las tarjetas sanitarias a los inmigrantes indocumentados mayores de 18 años. La compleja articulación de responsabilidades sanitarias ha supuesto una desigual aplicación del RD 16/2012: ignorado por algunos gobiernos autonómicos, parcialmente implementado por otros y adoptado de manera literal por un tercer grupo.